②社会保障と国民福祉

１　社会保障の考え方
①社会保障の類型……市場重視型(アメリカ)，社会保険中心型(ドイツ・フランス)，租税中心型(北欧・イギリス)
②世界のあゆみ
1601年：(英)エリザベス救貧法……公的扶助のはじまり
1883年：(独)疾病保険法(ビスマルク)……社会保険のはじまり
1935年：(米)社会保障法……ニューディール政策の一環
1942年：(英)ベバリッジ報告……｢ゆりかごから墓場まで｣
1944年：(ＩＬＯ)フィラデルフィア宣言

２　日本の社会保障
①日本の社会保障制度の柱……社会保険，公的扶助，社会福祉，保健医療・公衆衛生(憲法第25条の生存権に基づく)
②高齢化にともなう社会保障関係費の増大……年金，医療の給付が急増→国の財政を圧迫

３　年金制度
①国民皆年金を実現(1961年)
●国民年金(基礎年金)……20歳以上の全国民が加入。賦課方式
●厚生年金……民間サラリーマンや公務員などが加入(国民年金に上乗せする形で，報酬比例部分として)
②年金制度改革……負担増(保険料の引上げなど)，給付減(支給開始年齢の引上げなど)

４　医療・介護保険制度
①医療保険……国民皆保険を実現(1961年)
被用者保険：会社員・公務員など，国民健康保険：自営業者など，後期高齢者医療制度：おもに75歳以上
②介護保険……2000年開始(運営主体は市町村)。背景には高齢化の進展や核家族化の進行

５　セーフティネットとしての社会保障
①雇用保険……失業者への給付(保険料は事業主と労働者で負担)
②労災保険……業務中や通勤中に発生した病気やケガを保障(保険料は全額事業主が負担)
③社会福祉……社会的に援助が必要な者(高齢者，障害者など)に福祉サービスを提供
④公的扶助……生活保護制度＝生活困窮者に｢健康で文化的な最低限度の生活｣を保障

６　日本の社会保障制度の課題
①少子高齢化……日本の高齢化率は25％をこえ，少子化も進行→人口減少社会へ
②家族構成の変化……高齢者単独世帯の増加→孤独死のおそれ，核家族化→老老介護